Conocimientos, actitudes y prácticas sobre la enfermedad de Chagas en una zona endémica de Boyacá, Colombia

Introducción: Los instrumentos para la obtención de información sobre los conocimientos, actitudes y prácticas de diversas enfermedades son ampliamente utilizados, ya que permiten obtener información clara y detallada de cada uno de los aspectos a indagar. Objetivo: Determinar conocimientos, actitudes y prácticas de la enfermedad de Chagas en una zona endémica de Boyacá, Colombia. Metodología: Estudio transversal que consistió en aplicar un instrumento validado que abordaba datos sociodemográficos, factores epidemiológicos, conocimientos, actitudes y prácticas de la enfermedad de Chagas en un integrante mayor de edad de 341 familias de Miraflores, Boyacá. Se emplearon escalas, óptimo, bueno, regular y malo; para el análisis bivariado se determinó el nivel de conocimientos, actitudes y prácticas con escala favorable y desfavorable. Se determinaron diferencias significativas de factores de riesgo, conocimientos, actitudes y prácticas de la enfermedad entre el grupo de hombres y mujeres encuestados. Resultados: El 68,6 % de la población nació en Miraflores, con un 48 % de escolaridad primaria y pertenecientes a la zona rural en su mayoría (57,2 %); en las mujeres predomina la ocupación de ama de casa, mientras que en los hombres es más frecuente la agricultura. Se identificaron conocimientos (48,1 %) y actitudes (82,1 %) óptimas sobre la enfermedad de Chagas que minimizan el riesgo de contraer la infección por T. cruzi; paradójicamente, se encontraron malas prácticas (61,9 %) en el hogar que no previenen la enfermedad. Se observó relación entre el nivel de escolaridad bajo, sexo femenino, ser menor de 49 años, vivir en zona urbana y actividades del hogar y un conocimiento favorable acerca de la enfermedad de Chagas, aunque sin evidencia estadística. Conclusiones: Se hace necesario incorporar programas que garanticen el aprendizaje y la implementación de actitudes y prácticas favorables contra la enfermedad en habitantes de zonas endémicas.

Introduction: The use of measurement tools to obtain information about knowledge, attitudes and practices of various diseases are widely used, since they allow to collect clear and detailed information of every aspect needing examination. Objective: Determine knowledge, attitudes and practices regarding Chagas disease in an endemic zone in Boyaca, Colombia. Methods: Cross-sectional study that consisted of applying a validated instrument that addressed sociodemographic data, epidemiological factors, knowledge, attitudes and practices of the Chagas disease in an adult member of 341 families from Miraflores, Boyaca. The scale categories used were optimal, good, regular and bad; for the bivariate analysis, the level of knowledge, attitudes and practices was determined with a favorable and unfavorable scale. Significant differences in risk factors, knowledge, attitudes and practices of the disease were determined between the group of men and women surveyed. Results: Sixty-eight percent of the population were born in Miraflores, 48% had primary education and most belonged to the rural area (57.2%); in women the occupation of housewife predominated, in men agriculture was more frequent. Optimal knowledge (48.1%) and attitudes (82.1%) about the Chagas disease that minimize the risk of contracting T. cruzi infection were identified. Paradoxically, bad practices that did not prevent the disease were found at home (61,9%). significant regarding the low level of schooling, female gender, being under 49 years of age, living in an urban area and household activities, all of the above allows a favorable knowledge about Chagas disease, although without statistical evidence. Conclusion: It is necessary to incorporate programs that guarantee learning and implementation of favorable attitudes and practices against the disease in inhabitants of endemic areas.

Clinical and socio-demographic factors associated with dental extractions in a clinical sample

Abstract The objective of the present study was to identify the reasons for dental extractions in patients seeking dental care in a university dental clinic in Mexico. This is a cross-sectional study that assessed 284 consecutive patients at the School of Dentistry, Autonomous University of the State of Mexico between August 2017 and November 2018. In total, 505 extractions were performed. The dependent variable was the reason for extraction: 0) dental caries and ensuing sequels (reference category); 1) periodontal disease and ensuing sequels; and 2) other reasons. Sociodemographic, socioeconomic, and clinical variables were included as independent variables. The analysis was done with multinomial logistic regression (Stata 14.0). Out of all extractions, 63.6% (n=321) were due to dental caries and ensuing sequels; 22.0% (n=111) were due to periodontal disease and ensuing sequels; 5.3% (n=27) endodontic failure; 5.1% (n=26) prosthetic indications; 1.6% (n=8) orthodontic indications; and the rest (2.4%) were due to other reasons. In the multivariate model extractions due to periodontal disease vs dental caries were associated with occasionally smoking tobacco (Odds Ratio, OR=3.90) or daily tobacco use (OR=3.19); the tooth to be extracted having been previously restored (OR=2.35); extracted anterior as opposed to posterior teeth (OR =2.63); and patients with multiple extractions (OR=2.68). In the case of extractions due to "other reasons", no variable was significant. Dental caries and periodontal disease were the main reasons for dental extraction in this sample. Several variables, mostly clinical, were associated with extractions for periodontal reasons.

Resumo O objetivo do presente estudo foi identificar os motivos das extrações dentárias em pacientes que procuram atendimento odontológico em uma clínica odontológica universitária no México. Este é um estudo transversal que avaliou 284 pacientes consecutivos na Faculdade de Odontologia da Universidad Autónoma del Estado de México entre agosto de 2017 e novembro de 2018. No total, foram realizadas 505 extrações. A variável dependente foi o motivo da extração: 0) cárie dentária e sequelas subsequentes (categoria de referência); 1) doença periodontal e sequelas subsequentes; e 2) outros motivos. Variáveis sociodemográficas, socioeconômicas e clínicas foram incluídas como variáveis independentes. A análise foi feita com regressão logística multinomial (Stata 14.0). De todas as extrações, 63,6% (n=321) foram devidas a cárie dentária e sequelas subsequentes; 22,0% (n=111) foram devidas a doença periodontal e sequelas subsequentes; 5,3% (n=27) a insucesso endodôntico; 5,1% (n=26) a indicações protéticas; 1,6% (n=8) a indicações ortodônticas; e o restante (2,4%) foi devido a outros motivos. No modelo multivariado, as extrações por doença periodontal vs. cárie dentária foram associadas ao tabagismo ocasional (Odds Ratio, OR=3,90) ou ao uso diário de tabaco (OR=3,19); ao fato de o dente a ser extraído ter sido restaurado anteriormente (OR=2,35); à extração de dentes anteriores em vez de posteriores (OR=2,63); e a pacientes com extrações múltiplas (OR=2,68). No caso de extrações devido a "outros motivos", nenhuma variável foi significativa. A cárie dentária e a doença periodontal foram os principais motivos de extração dentária nessa amostra. Diversas variáveis, principalmente clínicas, foram associadas às extrações por motivos periodontais.

Aproximación al estado del arte de los comités de monitoreo de datos en ensayos clínicos / Approach to the state of the art of data monitoring committees in clinical trials

Introducción: En 1967 se estableció, por primera vez, un comité de monitoreo de datos, en un estudio de mortalidad cardiovascular; desde entonces su uso se ha incrementado debido a su valor para garantizar la seguridad de los sujetos participantes en ensayos clínicos y la validez e integridad de los datos. Se realizó una exploración documental de los últimos 20 años, sobre aspectos relacionados con los requisitos de creación y funcionamiento de los comités de monitoreo de datos a nivel mundial, con los objetivos de mostrar el desarrollo alcanzado en el establecimiento de los comités de monitoreo de datos e identificar sus características fundamentales. Desarrollo: Existe un incremento en la producción documental sobre los comités de monitoreo de datos, liderado por angloparlantes de países desarrollados, con franco aumento de publicaciones sobre el tema en el último quinquenio, superior en 50 por ciento a los 15 años anteriores. Este fenómeno lo provoca el auge de la industria farmacéutica y biotecnológica, los altos costos de investigación y desarrollo de medicamentos, la necesidad de introducir nuevos fármacos y el incremento de las exigencias regulatorias. Se describen las características estructurales, requisitos clínicos y metodológicos para el establecimiento de los comités. Conclusiones: Existe alto desarrollo de los comités de monitoreo de datos en los ensayos clínicos, con tendencia al incremento de su uso en los últimos años. Los comités de monitoreo de datos se caracterizan por requerimientos clínicos y metodológicos para su establecimiento(AU)

Introduction: For the first time, in 1967, a data monitoring committee was established in a study of cardiovascular mortality. Since then its use has increased, due to its value to guarantee the safety of subjects participating in clinical trials, the validity and integrity of the data. A documentary exploration of the last 20 years was carried out, on aspects related to the requirements for the creation and operation of data monitoring committees worldwide, with the aim of showing the development achieved in the establishment of data monitoring committees and identify its fundamental characteristics. Development: There is an increase in documentary production on data monitoring committees, led by English speakers from developed countries, with a clear increase in publications on the subject, in the last five-year period, 50% higher than in the previous 15 years. This phenomenon is caused by the rise of the pharmaceutical and biotechnology industry, the high costs of drug research and development, the need to introduce new drugs and the increase in regulatory requirements. The structural characteristics, clinical and methodological requirements for the establishment of the committees are described. Conclusions: There is a high development of data monitoring committees in clinical trials, with a tendency to increase their use in recent years. Data monitoring committees are characterized by clinical and methodological requirements for their establishment(AU)

Evaluación oftalmológica de pacientes con úlcera de pie diabético / Ophthalmologic evaluation of patients with diabetic foot ulcer

Introducción: La prevalencia de diabetes aumenta paulatinamente a nivel mundial y con ello, se incrementa el riesgo de complicaciones microvasculares como la retinopatía diabética. El riesgo de ceguera se reduce con control metabólico estable, diagnóstico temprano y tratamiento adecuado. Objetivo: Comparar el resultado del examen oftalmológico realizado antes de iniciar el tratamiento con Heberprot-P, con el realizado a los cinco meses de iniciado, a diferentes dosis. Métodos: Se realizó un estudio observacional, retrospectivo, en 77 pacientes incluidos en cuatro ensayos clínicos de Heberprot-P. Se realizó análisis de las variables examen oftalmológico antes y después del tratamiento, tipo de diabetes y años de evolución. Resultados: Se observó predominio de los diabéticos tipo 2 respecto a los tipo 1 en una razón 11:1, con una media de 16,3 años de evolución de la diabetes. La mitad de los pacientes tenían retinopatía diabética no proliferativa, con predominio de la forma leve, en el examen realizado antes del tratamiento con Heberprot-P. Solo un paciente anciano con otras comorbilidades, desarrolló una retinopatía diabética proliferativa, luego de un examen previo en que se observó retinopatía diabética no proliferativa y edema macular diabético. Conclusiones: La aparición o progresión de retinopatía diabética es infrecuente en pacientes complicados con úlcera del pie diabético tratados con Heberprot-P, hasta cinco meses después de tratamiento(AU)

Introduction: The prevalence of diabetes gradually increases worldwide and with it, the risk of microvascular complications such as diabetic retinopathy. The risk of blindness is reduced with stable metabolic control, early diagnosis and adequate treatment. Objective: To compare the result of the ophthalmological examination performed before starting treatment with Heberprot-P, with that performed five months after initiation, at different doses. Methods: A retrospective observational study was conducted in 77 patients included in four clinical trials of Heberprot-P. Analysis of the ophthalmological examination variables before and after treatment, type of diabetes and years of evolution were performed. Results: Prevalence of type 2 diabetics was observed with respect to type 1 in an 11: 1 ratio, with an average of 16.3 years of diabetes evolution. Half of the patients had nonproliferative diabetic retinopathy, predominantly of the mild form, in the examination performed before treatment with Heberprot-P. Only one elderly patient with other comorbidities developed a proliferative diabetic retinopathy, after a previous examination in which non-proliferative diabetic retinopathy and diabetic macular edema were observed. Conclusions: The appearance or progression of diabetic retinopathy is uncommon in complicated patients with diabetic foot ulcer treated with Heberprot-P, up to five months after treatment(AU)

El arte de preguntar en psicoterapia / The art of asking in psychotherapy

Antecedentes: la pregunta es un instrumento esencial de la comunicación humana. No solamente porque las respuestas introducen información en los sistemas, sino porque constituyen un verdadero gatillo estratégico en la psicoterapia. Método: estudio teórico. Resultados y conclusiones: el artículo explora la teoría del arte de preguntar y la técnica del hablar el lenguaje del paciente como maniobra que sostiene la forma en que se ejecuta la pregunta. Intenta, además, reunir una tipología de preguntas que fueron recabadas en la práctica clínica de diferentes terapeutas. De ninguna manera son todos los tipos de preguntas que se clasificaron, sino que es un trabajo original, pensado desde el paradigma sistémico y el modelo sistémico estratégico en psicoterapia, que posibilita sistematizar numerosas preguntas que se encuentran solamente a merced de la creatividad y la espontaneidad del terapeuta.

Background: the question is an essential instrument of human communication. Not only because the answers introduce information into the systems, but because they constitute a true strategic trigger in psychotherapy. Method: theoretical study. Results and conclusions: the paper explores the art's theory of asking and the technique of speaking the patient's language as a maneuver that supports the way in which the question is executed. It also tries a typology of questions that were collected in the clinical practice of different therapists. In no way are all the types of questions that were classified, but it is an original work, thought from the systemic paradigm and the strategic systemic model in psychotherapy that makes it possible to systematize numerous questions that are only at the mercy of the creativity and spontaneity of the therapist.

Variations in the number of births by day of the week, and morbidity and mortality in very-low-birth-weight infants / Variações no número de partos por dia da semana e morbidez e mortalidade em neonatos com muito baixo peso ao nascer

Abstract Objective: To know the distribution of births of very low birth weight infants by day of the week, and whether this distribution affects the morbidity and mortality in this group of patients. Methods: This was a retrospective analysis of data collected prospectively in the Spanish SEN1500 network (2002-2011). Outborn infants, patients with major congenital anomalies, and those who died in the delivery room were excluded. Births were grouped into "weekdays" and "weekends." A multivariate logistic regression analysis was conducted to evaluate the independent effect of the birth moment on outcomes, and Cox regression for survival. Results: Out of a total of 27,205 very low birth weight infants born at and/or admitted to the participating centers, 22,961 (84.4%) met inclusion criteria. A reduction of 24% in the number of births was observed during the "weekends" compared with "weekdays". In the raw analysis, patients born on weekends exhibited higher morbidity and mortality (mortality rate: 14.2% vs. 16.5%, p < 0.001), but differences were no longer significant after adjusting for confounding factors. Conclusions: The present results suggest that current care practices reduce the proportion of births during the weekends and tend to cluster some high-risk births during this period, increasing crude morbidity and mortality. However, after adjusting for confounding factors, the differences disappear, suggesting that overall care coverage in these centers is appropriate.

Resumo Objetivo: Conhecer a distribuição dos partos de neonatos com muito baixo peso ao nascer durante a semana e se essa distribuição afeta a morbidez e a mortalidade nesse grupo de pacientes. Método: Esta é uma análise retrospectiva de dados coletados prospectivamente na rede espanhola SEN1500 (2002-2011). Foram excluídos neonatos nascidos em outro local, pacientes com grandes anomalias congênitas e pacientes falecidos na sala de parto. Os partos foram agrupados em "Dias úteis" e "Final de semana". Foi realizada uma análise de regressão logística multivariada para avaliar o efeito independente do parto sobre os resultados e uma regressão de Cox para avaliar a sobrevida. Resultados: Do total de 27.205 neonatos com muito baixo peso ao nascer nascidos e/ou internados nos centros participantes, 22.961 (84,4%) atenderam aos critérios de inclusão. Houve uma redução de 24% no número de partos no "Final de semana" em comparação com os "Dias úteis". Na análise bruta, os pacientes nascidos em finais de semana apresentaram maior morbidez e mortalidade (Taxa de mortalidade: 14,2% em comparação a 16,5%, p < 0,001), porém as diferenças não eram mais significativas após o ajuste aos fatores de confusão. Conclusões: Nossos resultados sugerem que as práticas atuais de atendimento reduzem a proporção de partos em finais de semana e tendem a agrupar alguns partos de alto risco nesse período, aumentando a morbidez e mortalidade brutas. Contudo, após o ajuste aos fatores de risco, as diferenças desaparecem, sugerindo que a cobertura de atendimento geral em nossos centros é adequada.

Diagnóstico y pronóstico prenatal de los linfangiomas fetales. Reporte de dos casos / Diagnosis and prenatal prognosis of fetal lymphangioma. Two cases reports

Resumen ANTECEDENTES: Los linfangiomas fetales son malformaciones del sistema linfático que representan 4% de todos los tumores vasculares en los recién nacidos vivos, con una incidencia de 1.2-2.8‰. CASOS CLÍNICOS: Se comunican dos casos clínicos poco frecuentes, por su localización y extensión, de linfangiomas fetales. En ambas pacientes el diagnóstico se estableció mediante estudio ecográfico, durante el tercer trimestre, en gestaciones de bajo riesgo. La alteración no se relacionó con malformaciones estructurales adicionales, trastornos cromosómicos ni genéticos. La resonancia magnética confirmó el diagnóstico de la enfermedad. En una de las madres, el tamaño del feto determinó la vía de finalización del embarazo (parto). La cirugía fue el tratamiento de elección, con evolución satisfactoria en una paciente y la otra permanece a la espera de una nueva intervención quirúrgica, pues aún manifiesta recidivas. En la actualidad, el desarrollo psicomotor, ponderal y estructural de las pacientes es adecuado. CONCLUSIÓN: La ecografía es un estudio decisivo para establecer el diagnóstico y seguimiento de los linfangiomas fetales.

Abstract BACKGROND: Fetal lymphangiomas are malformations of the lymphatic system, representing 4% of all vascular tumors in living newborns, with an incidence of 1.2-2.8‰. CLINICAL CASE: Two uncommon clinical cases, due to their location and extension, of fetal lymphangiomas are reported. In both patients, the diagnosis was established by ultrasound study, during the third trimester, in low risk gestations. The alteration was not related to additional structural malformations, chromosomal or genetic disorders. Magnetic resonance confirmed the diagnosis of the disease. In one mothers, the size of the fetus determined the route of termination of pregnancy (delivery). Surgery was the treatment of choice, with satisfactory evolution in one patient and the other remains awaiting a new surgical intervention, because it still manifests recurrences. At present, the psychomotor, weigth and size development of the patients is adequate. CONCLUSION: Ultrasound is critical for diagnosis and monitoring of this type of malformations.

Afecciones de hemangiomas cutáneos en la infancia registrados en Villa Clara desde 2012 hasta 2015 / Cutaneous hemangiomas in children, registered in Villa Clara from 2012 to 2015

Introducción: los hemangiomas son el tumor cutáneo más común en la infancia. Se clasifican dentro de las anomalías vasculares congénitas. Objetivo: identificar el comportamiento clínico-epidemiológico y resultados terapéuticos de los hemangiomas en pacientes atendidos en el Hospital Infantil "José Luis Miranda" de Santa Clara, Villa Clara en el período 2012-2015. Materiales y Métodos: se empleó el método bibliométrico y técnicas de visualización y representación de información. El estudio clasifica como descriptivo de tipo longitudinal retrospectivo. El universo lo constituyó todos los niños con hemangiomas cutáneos atendidos en el Hospital Infantil "José Luis Miranda", de Villa Clara. Las variables que se analizaron fueron: edad, tipo de lesión, localización, complicaciones, afecciones por sexo, raza, antecedentes familiares del padecimiento, así como el tratamiento prescripto y su evaluación. Resultados: se determinaron las afecciones por raza, edad, sexo y antecedentes familiares de los infantes. Se estudiaron las lesiones por tipos y complicaciones. El comportamiento de las afecciones de hemangiomas cutáneos en la infancia registrada en Villa Clara, entre los años 2012 y 2015, coincide con criterios descritos por varios especialistas e investigadores de esta afección. Conclusiones: se corroboró que el sexo femenino, niños menores de 1 año y de piel blanca, fueron los pacientes afectados con mayor regularidad. Se identificó que las lesiones se localizaron con mayor frecuencia en cara, cuero cabelludo y tronco. Los tratamientos más efectivos fueron la cirugía, electrodesecación y los esteroides locales y sistémicos (AU).

Introduction: hemangiomas are the most common cutaneous tumor in the childhood. They are classified among the congenital vascular anomalies. Objective: to identify the clinic-epidemiological behavior and therapeutic outcomes of the hemangiomas attended in the Infantile Hospital "Jose Luis Miranda", of Santa Clara, Villa Clara, in the period 2012-2015. Materials and Methods: the bibliographic method and techniques of information visualization and representation were used. The study classifies as retrospective, descriptive of longitudinal type. The universe was composed by all the children with cutaneous hemangiomas attended at the Infantile Hospital "José Luis Miranda", of Villa Clara. The analyzed variables were: age, kind of lesion, location, complications, conditions by sex, race, and family antecedents and also the prescribed treatment and evolution. Results: the conditions were determined by the children´s race, age, sex and family antecedents. Lesions were studied according to their kind and complications. The behavior of the cutaneous hemangiomas in childhood registered in Villa Clara between 2012 and 2015 agree with the criteria described by several specialists and researchers of this condition. Conclusions: it was corroborated that the patients more regularly affected were the female, white ones, aged less than a year. Lesions were located more frequently on the face, the scalp and the trunk. The most effective treatments were surgery, electro-desiccation and local and systemic steroids (AU).

Intoxicaciones agudas por baclofeno consultadas al Centro Nacional de Toxicología en cinco años / Acute intoxications by baclofen consulted to Toxicology National Center in five years

Introducción: el baclofeno se indica como relajante muscular para el alivio de espasticidad grave y ejerce sus efectos como agonista selectivo del receptor GABA-B. Objetivo: caracterizar las intoxicaciones por baclofeno según reportes al Servicio de Información de Urgencia del Cenatox entre 2011 y 2015. Métodos: se realizó un estudio observacional retrospectivo con un universo de 16 notificaciones, en las que se estudiaron: el centro de salud que asistió al paciente, provincia de procedencia por año de estudio, grupo de edad, sexo, circunstancias del evento, manifestaciones clínicas y severidad de la intoxicación. Resultados: el año 2014 aportó la mayor cantidad de reportes y los niños las mayores frecuencias absolutas, no hubo diferencias en relación al sexo, aunque entre los hombres predominó la causa accidental y entre las féminas las intencionales suicidas. Todas las notificaciones procedieron de atención secundaria, aunque cinco de los pacientes habían sido previamente asistidos en áreas de salud. Todos los afectados presentaron manifestaciones neurológicas, la mayoría fueron reportados de grave y la mitad de los casos presentaron alteraciones cardiorrespiratorias con inestabilidad hemodinámica que llevó a la asistencia ventilatoria. La recuperación fue completa en todos los pacientes y no se reportaron fallecidos por esta causa durante el período de estudio. Conclusiones: la sobredosis de baclofeno es más común en niños y cursa con manifestaciones de neurotoxicidad e inestabilidad hemodinámica(AU)

Introduction: Baclofen is indicated as a muscle relaxant for the relief of severe spasticity and exerts its effects as a selective agonist of the GABA-B receptor. Objective: To characterize baclofen poisonings according to reports to the Cenatox emergency information service between 2011 and 2015. Methods: A retrospective observational study with a universe of 16 notifications, in which the health center that attended the patient and province of origin was studied by year of study, age group, gender, circumstances, clinical manifestations and severity of intoxication. Results: The bigger number of reports and the highest absolute frequencies occurred in the year 2014, there were no differences with regard to sex, although among the men, the accidental cause was predominant, and among women the suicides attemps were predominant. All reports came from secondary care, although five of the patients had previously been assisted in health care areas; all affected had neurological manifestations, most were reported as severe and half of the cases presented cardiorespiratory alterations with hemodynamic instability leading to ventilatory assistance. Recovery was complete in all patients and no deaths were reported for this cause during the study period. Conclusions: Baclofen overdose was more common in children and was characterized by neurotoxicity and hemodynamic instability(AU)

Reportes al Centro Nacional de Toxicología de mujeres en edad fértil expuestas a plaguicidas / Reports to the National Center for Toxicology of women of childbearing age exposed to pesticides

Introducción: el amplio uso de los plaguicidas químicos en la agricultura propicia la exposición semejante de mujeres y hombres a estos productos. Los riesgos por exposición a plaguicidas, tales como los de toxicidad aguda y crónica, efectos inmunológicos, hormonales, endocrinos y sobre la reproducción, no han recibido atención suficiente a nivel mundial. Objetivo: caracterizar los reportes al Centro Nacional de Toxicología de mujeres en edad fértil expuestas a plaguicidas entre 2009 y 2013. Métodos: se realizó un estudio observacional en una serie de 402 mujeres, se analizaron las variables edad, circunstancia, gravedad de la intoxicación y tipo de pesticida. Resultados: las mujeres en edad fértil atendidas representaron la mitad del total de expuestas, con edad promedio de 30,3 años, la mayor incidencia fue de los eventos leves con fines suicidas. Los plaguicidas más involucrados pertenecen al grupo otros/varios. Conclusiones: las mujeres más afectadas fueron las del grupo 12 a 24 años de edad, con intoxicaciones intencionales suicidas de leve intensidad, ocasionadas por plaguicidas del grupo otros/varios(AU)

Introduction: The widespread use of chemical pesticides in agriculture lead to similar exposure of women and men to these products. Risks from exposure to pesticides, such as acute and chronic toxicity, immunological, hormonal, endocrine and reproductive effects, have not received sufficient global attention. Objective: Characterize the reports to the National Center for Toxicology of women of childbearing age exposed to pesticides between years 2009 and 2013. Methods: An observational study was conducted in a sample of 402 women, in which the following variables were studied; age, circumstance, severity of intoxication and type of pesticide. Results: Women of childbearing age accounted for half of the total number of patients exposed, with a mean age of 30,3 years, with milder events being suicidal. The pesticides most involved belong to the group others/various. Conclusions: The most affected women were those in the 12 to 24 years of age, with intentional poisonings of mild intensity caused by pesticides of the group others/various(AU)

Vasculitis leucocitoclástica / Leukocytoclastic Vasculitis

Introducción: la vasculitis leucocitoclástica constituye un proceso clínico patológico caracterizado por inflamación y necrosis de los vasos sanguíneos. Objetivo: describir las características clínicas de la vasculitis leucocitoclástica y el tratamiento utilizado. Resultados: se indicaron estudios de laboratorios: eritrosedimentación, células LE I, II y III, factor reumatoide, exudado faríngeo, U.S.A y biopsia de piel; arrojando este último vasculitis leucocitoclástica. Conclusiones: la vasculitis leucocitoclástica se conoce con el nombre de venulitis cutánea necrotizante y ocurre en asociación a enfermedades crónicas, puede ser precipitada por infecciones o drogas y desarrollarse por causa desconocida. Los fármacos y agentes terapéuticos que se describen son: penicilina, sulfonamida, tiamina, hidantoina, alopurinol, hidralazina propiltiuracilo y después de la estreptoquinaza recombinante, anticuerpos monoclonales y radioterapia(AU)

Introduction: Leukocytoclastic vasculitis is a clinicopathologic process characterized by inflammation and necrosis of blood vessels. Objective: Describe the clinical features of leukocytoclastic vasculitis and the treatment used. Results: Laboratory studies were initiated: ESR, LE cellsI, II and III, rheumatoid factor, throat swab, and skin biopsy; the latter showed leukocyte clastic vasculitis. Conclusions: leukocytoclastic vasculitis is known also as cutaneous necrotizing venulitis and it occurs in association with chronic diseases. Infections or drugs can precipitated it andit can be developed by unknown causes.The drugs and therapeutic agents described are penicillin, sulfonamide, thiamine, hydantoin, allopurinol, propylthiouracil and hydralazine after recombinantestreptoquinaza, monoclonal antibodies and radiotherapy(AU)

Presentación de un paciente con cromomicosis / Presentation of a Patient with Chromomycosis

La cromomicosis es una micosis subcutánea o profunda, de curso crónico, causada por un grupo de hongos, se caracteriza por la formación de nódulos cutáneos verrucosos, localizados comúnmente en miembros inferiores, de evolución crónica y difícil curación total. Se presentó un paciente de 34 años de edad, que hace cinco años le salieron placas (de tres a cuatro) dispuestas de forma lineal, aspecto papuloverrucoso en dorso del brazo izquierdo. Se indicó examen micológico, donde se informó la presencia Fonsecaea pedrosoi, para lo cual recibió tratamiento con fluconazol; por elevación de las transaminasas se interrumpió el tratamiento, luego se aplicó crioterapia y por último recibió tratamiento quirúrgico.

Chromomycosis is a subcutaneous or deep mycosis of chronic course, caused by a group of fungi; it is characterized by the formation of coetaneous verrucous nodules, commonly located in lower limbs, of chronic evolution and total difficult cure. A 34- year-old patient that 5 years ago presented plaques (three-four) of lineal form, papulo verrucous in dorsum of the left arm, mycosis exam was indicated, and the diagnosis of Fonsecaea pedrosoiwas confirmed, treatment with fluconazol was given that was interrupted due to transaminase increase, thus cryotherapy was given and later surgical treatment.

Crecimiento bacteriano en la úlcera del pie diabético previo al uso de Heberprot-P / Bacterial growth in diabetic foot ulcer prior to Heberprot-P

OBJETIVO: determinar el comportamiento del crecimiento microbiológico en las úlceras de pie diabético, previo al uso del Heberprot-P. MÉTODOS: estudio descriptivo mediante la revisión de las historias clínicas de 52 pacientes, incluidos en los ensayos clínicos fase I y II del Heberprot-P en la úlcera de pie diabético. Se tomaron 63 muestras y se consideró el estudio microbiológico realizado en cualquier momento de su evolución, en el período de estudio. RESULTADOS: cuatro muestras resultaron negativas y 29 positivas a Staphylococcus aureus meticillin resistente, que fue el germen más frecuentemente cultivado, por lo que un tercio de los pacientes requirió tratamiento antimicrobiano. CONCLUSIONES: se recomienda realizar estudio microbiológico a todos los pacientes con úlcera de pie diabético, previo al uso de Heberprot-P aun cuando no existan evidencias clínicas de infección local.

OBJECTIVE: to determine the microbiological growth behavior in diabetic foot ulcers, pre Heberprot-P. METHODS: descriptive study was conducted by reviewing the medical records of 52 patients enrolled in Heberprot-P clinical trials phase I and II of diabetic foot ulcer. 63 samples were taken and microbiological study was considered at any point in its evolution in the study period. RESULTS: four samples were negative and 29 positive to Staphylococcus aureus meticillin resistant, which was the most frequently cultivated germ, so that one third of the patients required antibiotic treatment. CONCLUSIONS: microbiological study is recommended to all patients with diabetic foot ulcer, prior to the use of Heberprot-P even when there is no clinical evidence of local infection.

Comportamiento predestete de cabritos cruzados en Guanajuato, México / Pre-weaning performance of crossbred goat kids from Guanajuato, Mexico

Objetivo. Los pesos al nacimiento y al destete fueron registrados para evaluar el comportamiento pre-destete de cabritos cruzado en ocho pequeñas fincas de producción de leche de cabra en Guanajuato, México. Materiales y métodos. Se usaron 234 registros de cabritos, las cabras fueron mantenidas en condiciones de pastoreo con suplementación de un concentrado comercial. Los cabritos eran cruzados, de las razas Sannen, Alpina y Toggenburg, los datos fueron analizados con un modelo estadístico que considero los efectos de rebaño (RE), grupo contemporáneo (GC), número de parto (NP), tipo parto (TP) y sexo del cabrito (SC). Resultados. Las medias de peso al nacer, peso a los 60 días de edad y la ganancia diaria de peso fueron 3.4±0.5 (rango 2.0 a 5.5), 13.7±1.8 (rango 8.0 a 17.5) y 0.17±0.02 (0.08 a 0.23 kg). El peso al nacimiento fue afectado (p<0.01) por RE, GC, NP, TP y SC. Sin embargo, el peso a 60 días y ganancia diaria de peso fueron afectadas (p<0.05) por RE y SC. Conclusiones. El rebaño afectó el comportamiento de los cabritos.

Objective. Birth and weaning weights were recorded, to valuate pre-weaning performance of crossbred kids, in eighth small milk goat flocks, from Guanajuato, Mexico. Materials and methods. Records of 234 kid dings were used; the goats were kept under grazing rangeland with supplementation of commercial concentrate. The kids were crossbred between Sannen, Alpine and Toggenburg breeds. Data was analyzed by a statistical model in which the flock effects (FL), contemporary group (CG), parity number (PN), litter size (LS) and sex of the kid (SK) were considered. Results. Birth weights averaged 3.4±0.5 kg (range 2 to 5.5 kg) and weight at 60 days of age averaged 13.7±1.8 kg (range 8.0 to 17.5 kg); and daily weight gain averaged 0.17±0.02 kg (range 0.08 to 0.23 kg). Birth weights were affected (p<0.01) by FL, CG, PN, LS and SK. However, weight at 60 days and daily weight gain were affected (p<0.05) by FL and SK. Conclusions. The flock affected the performance of the kids.

A ten-month diseases survey on wild Litopenaeus setiferus (Decapoda: Penaeidae) from Southern Gulf of Mexico / Diez meses de análisis de las enfermedades en especímenes silvestres de Litopenaeus setiferus en el Sur del Golfo de México

The development of shrimp aquaculture in Mexican coasts of the Gulf of Mexico began to be explored using the Pacific white shrimp Litopenaeus vannamei in the mid 90´s. Many concerns over the risk of disease transmission to the economically important native penaeids, have been the main deterrent for the aquaculture of L. vannamei in the region. Concurrently, more than 10 years of research experience on the aquaculture suitability of the native Litopenaeus setiferus from the Terminos Lagoon, in the Yucatán Peninsula, have been accumulated. The aim of this study was then to determine the seasonal variations of the naturally acquired diseases and the possible detection of exotic pathogens. For this, random subsamples (n~60) of juveniles L. setiferus were collected from monthly captures. In order to detect the widest range of pathogens, including infectious hypodermal and hematopoietic necrosis (IHHNv) and white spot syndrome (WSSv) viruses, both histopathological and molecular methods were employed. Monthly prevalence (%) was calculated for every finding. We were able to detect a total of 16 distinct histological anomalies, most of which the presump- tive aetiological agent was readily identified. PCR results for viruses were negative. For some pathogens and symbionts, the prevalence was significantly different between the adult and juvenile populations. Prevalence of diseases tended to be higher in juvenile shrimp than in adults. The results of this study indicated that L. setiferus carry a wide variety of pathogens and symbionts that seem to be endemic to penaeids of the Gulf of Mexico, and those juveniles were more conspicuous to acquire pathogens and symbionts than adults.

Durante la década de los 90´s se introdujo el camarón blanco del Pacífico Litopenaeus vannamei a los Estados costeros mexicanos del Golfo de México con fines acuícolas, por lo que desde entonces existe preocupación por la posible introducción de enfermedades que puedan afectar a las poblaciones de camarones nativos. La investigación sobre la domesticación de especies nativas para una acuacultura sustentable se ha realizado por más de 10 años, sin embargo, aún existe escasa información sobre las enfermedades que se presentan de manera natural en estas poblaciones y posible trasfaunación. El presente estudio aborda el problema de las enfermedades encontradas en subpoblaciones de jóvenes y adultos de Litopenaeus setiferus del Área natural protegida Laguna de Términos, estado de Campeche, México. Técnicas de histología y biología molecular fueron utilizadas como herramientas de diagnóstico. Se encontró que L. setiferus es portador de patógenos y simbiontes endémicos del Golfo de México, y comparativamente, los jóvenes son más susceptibles en adquirir estas infecciones que los adultos, como probable respuesta al ambiente lacustre que ocupan. No se encontró evidencia de los virus IHHNv y WSSv, aunque en trabajos más recientes en algunos Estados del Norte ya se han detectado en poblaciones silvestres.

Intoxicaciones agudas por plaguicidas consultadas al Centro Nacional de Toxicología durante el bienio 2007-2008 / Acute pesticide poisoning assited at the National Toxicology Centre from 2007-2008

Las intoxicaciones agudas por plaguicidas ocupan un lugar importante, precedidas solo por las reportadas por alimentos y medicamentos. El objetivo de este trabajo es caracterizar las intoxicaciones por plaguicidas consultadas al Centro Nacional de Toxicología en La Habana. Es un informe sobre los resultados de las 627 consultas atendidas a través del servicio de urgencia del centro durante el período 2007-2008. Se tuvieron en cuenta factores clínico epidemiológicos, como edad, sexo, circunstancias del evento, provincia de procedencia, fecha de ocurrencia y tipo de agente involucrado en el evento. Predominaron los intoxicados adultos, hombres y de circunstancia intencional, comúnmente por insecticidas organofosforados en las provincias La Habana y Holguín, con notificación uniforme de casos durante el período excepto en Holguín en abril por intoxicación masiva ocurrida en ese territorio.

Acute pesticide poisonings have an important place, preceded only by food and medicine reported. The objective of this work is to characterize pesticide poisoning assisted at the National Poison Control Center in Havana. This is a report on the study results of 627 cases treated at the emergency service center from 2007-2008. Clinical epidemiological factors were considered, such as age, sex, circumstances of the event, province of origin, date of occurrence and type of agent involved in the event. Intoxicated male adults predominated, as well as intentional circumstances by organophosphate insecticides poisoning in Havana and Holguin provinces. Uniform reporting of cases during the period was performed except in Holguín in April due to mass poisoning occurred in that territory.

Caracterización del cáncer gástrico en pacientes del municipio Caimito / Characterization of gastric cancer in patients from the municipality of Caimito

Objetivo: caracterizar a los pacientes con cáncer gástrico y precisar su evolución con el tratamiento indicado. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo de 50 pacientes con diagnóstico de cáncer gástrico en el municipio Caimito durante 15 años. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, antecedentes patológicos personales de enfermedad gástrica, antecedentes familiares, laborales, nutricionales y de exposición a tóxicos y evolución según tratamiento indicado. Resultados: el mayor número de pacientes diagnosticados y fallecidos corresponden a los consejos populares Caimito y Costa Norte. Hubo 32 pacientes del sexo masculino y 18 del femenino. Se mantuvieron vivos al final del estudio cinco de los 20 pacientes que recibieron tratamiento quirúrgico, dos de los nueve tratados con cirugía más poliquimioterapia y uno de los tres tratados con radioterapia más cirugía. El 46 por ciento de los pacientes tuvo antecedentes de gastritis, el 22 por ciento de úlcera y el 60 por ciento historia familiar de tumores digestivos o no. Conclusiones: los pacientes afectados fueron fundamentalmente los ancianos del sexo masculino, con antecedentes personales de enfermedad gástrica, exposición a tóxicos y antecedentes familiares de enfermedad tumoral digestiva o extradigestiva. Tuvieron mejor pronóstico los que recibieron tratamiento quirúrgico solo o combinado

Objective: characterize patients with gastric cancer and describe their evolution with the treatment indicated. Methods: an observational descriptive study was conducted of 50 patients from the municipality of Caimito diagnosed with gastric cancer throughout 15 years. The variables studied were age; gender; personal history of gastric disease; family, occupational and nutritional history; antecedents of exposure to toxic substances, and evolution with the treatment indicated. Results: the largest number of patients diagnosed and deceased corresponds to the People's Councils of Caimito and Costa Norte. 32 patients were male and 18 female. The patients who remained alive at the end of the study period were five of the twenty who underwent surgical treatment, two of the nine who were treated with surgery plus polychemotherapy, and one of the three treated with radiotherapy plus surgery. 46 percent of the patients had a history of gastritis, 22 percent of ulcer and 60percent had family antecedents of tumors, either digestive or not. Conclusions: the patients affected were mainly male and elderly, with a history of gastric disease and exposure to toxic substances, and family antecedents of digestive or extradigestive tumoral disease. Patients who received surgical treatment, either alone or combined, had a better prognosis

Evaluation of the roughness of composite resins submitted to different surface treatments / Evaluación de la rugosidad de resinas compuestas después de diferentes tratamientos de superficie

El propósito del presente estudio fue evaluar la rugosidad superficial de resinas compuestas después de ser pulidas con discos de óxido de aluminio y de aplicar una capa de adhesivo. Se utilizó resina Filtek Z250 y Filtek Supreme XT. Se fabricaron treinta especímenes de cada resina utilizando una matriz de silicona (5,0 x 2,0 mm). Después de su polimerización por 40 segundos, se formaron los siguientes grupos: G1-Z250/CO – control, que no recibió ningún tratamiento; G2-Z250/SL – los especímenes fueronacabados y pulidos con discos Sof-Lex; G3-Z250/ADE – se aplicó una capa de adhesivo en la parte superficial de los especímenes polimerizada por 20 segundos. Los grupos G4, G5 y G6 siguieron el mismo patrón, utilizando resina Filtek Supreme XT. Tres lecturasde rugosidad superficial fueron hechas en cada especímen. Se evaluaron mediante la pruebas de ANOVA Two-Way y Tukey HDS (p = 0,05), obteniendo los siguientes valores: G3 (0.2325 ± 0.1484 μm) y G6 (0.2266 ± 0.0463 μm) obtuvieron valores superiores a los otros grupos sin diferencia estadística. G1 (0.1023 ± 0.0464 μm), G4 (0.1083 ± 0.0241 μm), G5 (0.1160 ± 0.0252 μm) y G2(0.1360 ± 0.0131 μm) obtuvieron los menores valores de rugosidadsuperficial sin diferencia estadística. Se concluyó que los discos Sof-Lex presentaron un mejor desempeño para el tratamiento superficial de las resinas compuestas, siendo capaces de producirvalores similares de rugosidad de la superficie de ambos compuestos.La aplicación de una capa hidrofóbica de monómeros en las resinas produjo una elevada rugosidad superficial.